孕期可以用 A 醇嗎？替代成分有哪些選擇

⚠️ 醫療免責聲明：本文為保養品成分科普資訊，不構成任何醫療建議或診斷。孕期、備孕期及哺乳期的保養品使用，請務必諮詢你的婦產科或皮膚科醫師，由醫師根據個人狀況提供專業判斷。

先講結論：目前各國衛生主管機關基於預防原則，一致建議孕期及哺乳期避免使用 A 醇（Retinol）及其他維生素 A 衍生物。想在孕期維持保養習慣，有幾個研究支持的替代方向可以跟醫師討論，包括 Bakuchiol、維他命 C、菸鹼醯胺、胜肽和玻尿酸。但具體能不能用、怎麼用，請交給你的醫師判斷。

為什麼孕期建議避免 A 醇？

維生素 A 衍生物（Retinoids）這個大家族裡，口服 A 酸（Isotretinoin）的致畸性證據非常明確，屬於 FDA 妊娠分級 X 級，已被證實會導致顱面、心臟及中樞神經系統的先天畸形。這一點毫無爭議。關於 A 醇、A 醛、A 酸之間的差異，可以參考這篇完整比較。

外用 A 醇的情況比較複雜。根據 1998 年 van Hoogdalem 發表於《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》的研究，外用 Tretinoin 0.05% 使用 28 天後，經皮吸收率僅約 1.1%，血液中的維生素 A 濃度並未顯著上升（PMID: 9891904）。2016 年 Veraldi 等人在《Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia》的回顧文章也指出，三項前瞻性世代研究顯示外用 Tretinoin 在痤瘡治療劑量下，不太可能引起全身性影響（PMID: 27598619）。

換句話說，外用 A 醇的經皮吸收量極低，目前沒有直接證據證明它會導致胎兒畸形。但問題在於：也沒有人能做隨機對照試驗去「證明它安全」，畢竟不可能拿孕婦做這種實驗。所以各國衛生機關的立場很一致，基於預防原則建議孕期全面避免。這是風險管理的邏輯，不是說「擦了一定出事」。如果你在不知道懷孕的情況下用了 A 醇，不必恐慌，但請盡快告知你的婦產科醫師。

各國官方對孕期維生素 A 衍生物的立場是什麼？

美國 FDA

口服 Isotretinoin 被列為妊娠分級 X 級（絕對禁忌），處方時必須參加 iPLEDGE 風險管理計畫，女性患者須確認未懷孕且使用避孕措施。外用 Retinoids（如 Tretinoin、Adapalene、Tazarotene）雖然經皮吸收率低，但仿單上仍標示孕期禁忌或建議避免使用。

歐盟 EMA

歐盟同樣將口服 Retinoids 列為孕期絕對禁忌，外用 Retinoids 也建議孕期及備孕期避免使用。

台灣 TFDA

台灣衛福部食藥署對含 Retinol 的化妝品有明確的濃度規範。自 2027 年 10 月起，化妝品中 Retinol 濃度上限為 0.3%（臉部產品），且產品須標示「孕婦及哺乳婦女不宜使用」等警語。處方 A 酸類藥品則需由醫師評估開立。

重點是：不論哪個國家，官方態度都是「孕期避免使用」。請遵循你的醫師建議。

哪些維生素 A 衍生物都要避開？

孕期需要避開的不只是 A 醇（Retinol），整個維生素 A 衍生物家族都建議暫停。以下是常見的成分名稱，購買保養品時可以對照成分表檢查：

• Retinol（A 醇）：最常見的非處方抗老成分，進入皮膚後會轉化為活性形式 Retinoic Acid
• Retinal / Retinaldehyde（A 醛）：比 A 醇更接近活性形式，轉化步驟少一步
• Tretinoin（A 酸）：處方藥，直接的活性形式
• Adapalene（阿達帕林）：合成 Retinoid，常用於痤瘡治療
• Tazarotene（他扎羅汀）：高強度處方 Retinoid
• Retinyl Palmitate（棕櫚酸視黃酯）：常見於保養品中的 A 醇酯類
• Retinyl Acetate（醋酸視黃酯）：另一種 A 醇酯類衍生物

看成分表時，只要看到 "Retin-" 開頭的英文名稱就要留意。不確定的話，拿起手機用 cosGlint App 的拍拍功能掃描成分表，系統會直接標示該成分是否屬於維生素 A 衍生物。但最終判斷請諮詢你的婦產科或皮膚科醫師。

孕期想抗老，有哪些替代成分可以跟醫師討論？

懷孕不代表保養要全部停擺。有幾個方向在目前的研究中顯示相對安全，可以作為跟醫師討論的參考。再次強調，以下資訊僅供參考，實際使用請諮詢醫師。

Bakuchiol（補骨脂酚）

Bakuchiol 是從補骨脂（Psoralea corylifolia）萃取的植物性成分，結構上和 Retinol 完全不同，不屬於維生素 A 家族。2019 年 Dhaliwal 等人發表於《British Journal of Dermatology》的隨機雙盲試驗顯示，0.5% Bakuchiol 每天使用兩次，12 週後在改善皺紋和色素沉澱方面與 0.5% Retinol 效果相當，但刺激性明顯更低（PMID: 29947134）。2022 年 Puyana 等人在《Journal of Cosmetic Dermatology》的系統性回顧也確認了 Bakuchiol 在抗光老化方面的功效（PMID: 36176207）。想了解更多 Bakuchiol 與 A 醇的比較，可以看這篇分析。

不過要注意，Bakuchiol 在孕期的安全性研究目前還不充分。它不含維生素 A 成分，理論上不存在 Retinoid 類的致畸風險，但「缺乏風險證據」不等於「證實安全」。是否使用，請諮詢你的醫師。

維他命 C（Vitamin C 衍生物）

維他命 C 是孕期相對安全的抗氧化成分之一。它本身就是人體必需的營養素，對胎兒發育也很重要。外用維他命 C 可以促進膠原蛋白合成、抑制酪氨酸酶活性來淡化色素沉澱，同時提供抗氧化保護。常見的穩定形式包括抗壞血酸磷酸鈉鹽（Sodium Ascorbyl Phosphate）和抗壞血酸葡萄糖苷（Ascorbyl Glucoside），刺激性較低。關於維他命 C 的更多資訊，可參考維他命 C 與 A 醇搭配指南（產後恢復使用 A 醇時會用到）。

雖然外用維他命 C 在孕期被認為相對安全，但每個人的膚況不同，使用前仍建議諮詢醫師。

菸鹼醯胺（Niacinamide）

菸鹼醯胺是維生素 B3 的衍生物，屬於水溶性維生素，外用時經皮吸收量很少。它可以抑制黑色素轉移到角質細胞、調節皮脂分泌、強化皮膚屏障功能。濃度 2-5% 的菸鹼醯胺在保養品中很常見，耐受性通常不錯。在孕期黃褐斑的處理上，菸鹼醯胺被認為是相對安全的選擇之一。但個人使用建議仍應諮詢醫師。

胜肽（Peptides）

胜肽是短鏈胺基酸片段，分子量通常較大，經皮吸收進入血液的可能性很低。常見的抗老胜肽如 Palmitoyl Tripeptide-1、Acetyl Hexapeptide-8 等，主要透過訊號傳遞促進膠原蛋白生成。胜肽類成分的作用溫和，一般認為孕期風險極低，但同樣缺乏針對孕婦的大型臨床試驗。使用前請諮詢醫師。

玻尿酸（Hyaluronic Acid）

玻尿酸是皮膚本身就存在的天然保濕成分，外用時主要停留在皮膚表層發揮保濕鎖水功能，不會被吸收進入血液循環。孕期皮膚容易因荷爾蒙變化而變得乾燥或敏感，玻尿酸是維持基礎保濕的好選擇。搭配含神經醯胺（Ceramide）的產品，可以進一步穩定皮膚屏障。這類保濕成分在孕期的安全性疑慮最低，但如果有特殊膚況，還是建議諮詢醫師。

哺乳期可以恢復使用 A 醇嗎？

這個問題目前沒有明確的科學共識。外用 A 醇經皮吸收後進入血液的量極低，理論上透過乳汁傳遞給嬰兒的量微乎其微。但和孕期一樣的邏輯：沒有人做過哺乳期使用外用 Retinol 的安全性臨床試驗，所以多數皮膚科醫師和婦產科醫師傾向建議哺乳期也暫時避免使用。

什麼時候可以重新開始用 A 醇？這個問題沒有標準答案，取決於你的哺乳計畫和醫師的專業判斷。有些醫師認為停止哺乳後即可恢復，有些則建議再等一段時間。請和你的醫師討論，由醫師根據你的個人狀況給出建議。

恢復使用 A 醇時，記得從低濃度開始重新建立耐受，不要直接用回孕前的濃度。關於A 醇濃度選擇的細節，可以參考我們的完整指南。

「不小心用了 A 醇才發現懷孕」怎麼辦？

這大概是最多人焦慮的問題。先深呼吸。外用保養品中的 A 醇濃度通常在 0.1-1% 之間，經皮吸收率極低。根據現有研究，外用 Tretinoin 0.05% 使用 28 天後的血液吸收率僅約 1.1%，遠低於口服 A 酸的全身暴露量。三項前瞻性世代研究也未發現外用 Tretinoin 與胎兒畸形之間有統計學上的顯著關聯（PMID: 27598619）。

但這些研究資料不能被解讀為「外用 A 醇對胎兒絕對安全」，它只是告訴我們風險可能很低。發現懷孕後，請立即停止使用所有含維生素 A 衍生物的產品，並在下次產檢時告知你的婦產科醫師。醫師會根據你使用的產品種類、濃度、使用時間長短和懷孕週數來評估。不要自己嚇自己，也不要自己下判斷，交給醫師。

孕期保養品成分檢查清單

除了維生素 A 衍生物，孕期還有一些成分也建議跟醫師確認後再使用：

• 水楊酸（Salicylic Acid）：臉部低濃度（2% 以下）部分醫師認為可接受，但全身大面積使用應避免，因為水楊酸屬於阿司匹林類。請諮詢醫師
• 對苯二酚（Hydroquinone）：全身吸收率較高（35-45%），建議孕期避免
• 高濃度果酸（Glycolic Acid）：低濃度日常保養可能風險較低，但化學煥膚等高濃度療程建議避免。請諮詢醫師

不確定手邊的保養品成分是否適合孕期？用 cosGlint App 掃描成分表，可以快速篩查是否含有上述需要注意的成分。但 App 提供的是成分資訊，不是醫療判斷。最終決定請務必諮詢你的醫師。

重點整理

• 口服 A 酸（Isotretinoin）的致畸性證據明確，孕期絕對禁忌
• 外用 A 醇（Retinol）的經皮吸收量極低，現有研究未發現直接致畸證據，但基於預防原則，各國一致建議孕期避免使用
• 替代成分可以和醫師討論：Bakuchiol、維他命 C、菸鹼醯胺、胜肽、玻尿酸
• 哺乳期是否可用 A 醇，目前無共識，請諮詢醫師
• 已經用了才發現懷孕，不必恐慌，立即停用並告知婦產科醫師
• 孕期任何保養品成分的使用決定，最終都應由你的醫師做出專業判斷

A 醇的安全性資訊與替代成分比較，可以看A 醇完整指南。

參考文獻

1. van Hoogdalem EJ. Transdermal absorption of topical anti-acne agents in man; review of clinical pharmacokinetic data. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1998;11 Suppl 1:S13-9. PMID: 9891904
2. Veraldi S, et al. Are topical retinoids teratogenic? G Ital Dermatol Venereol. 2016;151(6):700-705. PMID: 27598619
3. Dhaliwal S, et al. Prospective, randomized, double-blind assessment of topical bakuchiol and retinol for facial photoageing. Br J Dermatol. 2019;180(2):289-296. PMID: 29947134
4. Chaudhuri RK, Bojanowski K. Bakuchiol: a retinol-like functional compound revealed by gene expression profiling and clinically proven to have anti-aging effects. Int J Cosmet Sci. 2014;36(3):221-230. PMID: 24471735
5. Puyana C, et al. Applications of bakuchiol in dermatology: Systematic review of the literature. J Cosmet Dermatol. 2022;21(12):6636-6643. PMID: 36176207
6. Rau A, et al. Management of Acne in Pregnancy. Am J Clin Dermatol. 2024;25(3):397-409. PMID: 38453786
7. McMullan P, et al. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: An Update-Part I: Pregnancy. J Am Acad Dermatol. 2024;90(2):269-279.

本文為保養品成分科普，不構成醫療建議。孕期、備孕期及哺乳期的任何保養品使用決定，請諮詢婦產科或皮膚科醫師。如有皮膚疾病或持續不適，請就醫。

由 Ingrelens 編輯團隊撰寫｜最後更新：2026-02-24｜本文含 cosGlint 產品連結